因上腹部间接疼痛，伴全身皮肤、巩膜黄染20d入院，64层螺旋CT显示：肝左右管扩张，肝门部见肿块影，最后诊断为肝门部胆管癌。但CT难以判断门静脉受侵犯的状况。

CT增强检查并行肝门胆管癌3D可视化后，我们通过任意保留胆管、门静脉、肿瘤、肝动脉等360^〫观察发现，门静脉右支及其分支并没受到侵犯，肝动脉受到的侵犯也不大；那么在这种情况下，我们可在精准微创切除瘤体的情况下，最大限度地保留健康的肝脏，且采用仿真模拟手术预案后，患者术后恢复良好。

患者2：男  81岁

 因“皮肤巩膜黄染20余天，加重伴排陶土样便10d”入院。为进一步确诊住院，入院前，CT增强见：肝内胆管并肝总管广泛扩张，肝门部见肿块影，考虑为肝门部胆管癌。但分辨不清，肿瘤是对肝门静脉、肝动脉、肝静脉、下腔静脉的侵占情况，增加手术难度；

术前利用3D可视化重建，清晰可见肿瘤累及肝总管、汇合管肝右管，但肿瘤未侵犯相近的门静脉和肝静脉，侵犯了肝VIII的肝动脉一端。仿真手术后，将胆总管切除并行部分肝分段剜除术、胆肠吻合及支撑管引流；术后肿瘤病理:肝门部胆管癌，术后肝切缘组织病理，未见肿瘤细胞；手术很成功，术后恢复良好。